Медицина будущего…

«Доктора гордятся тем, что они практикуют доказательную медицину. Но это самая простая её часть. Гораздо труднее практиковать индивидуальную медицину».

(Бернард Лаун – лауреат Нобелевской премии 1985 г.)

Сегодняшний уровень технологий и науки уже делает возможным практиковать индивидуальную, персональную медицину.

Как известно, преодолевать психологические барьеры — тяжелее всего в жизни, и ни один доктор в современном мире уже не может позволить себе работать так, как его научили в институте, время не позволяет нам постоянно оставаться «в зоне комфорта».

Постоянно идет процесс переосмысления привычной медицинской практики, лечебные стратегии 1980-1990-х годов уже не приемлемы, врач должен отказываться от того, что не приносит пользы данному пациенту.

Современная медицина сталкивается с глобальными мировыми проблемами: например, резистентность (не чувствительность) к антибиотикам, невосприимчивость опухолей к химиотерапии (когда раковые клетки адаптируются к неблагоприятным условиям).

Оказывается, что риск развития осложнений тех или иных заболеваний зависит от множества различных факторов: возраста, наличия сопутствующих заболеваний и даже от положения в обществе и социального статуса!

Ещё одна проблема современной медицины – когда медицинских специальностей много, и никак не получается разделить зоны ответственности (например во всем цивилизованном мире болезни молочных желез относят к зоне ответственности врача акушера-гинеколога, и нет такой специальности как маммолог; нигде в мире нет эндокринологов – лечением диабета и щитовидной железы занимается врач общей практики), и более того —  врач каждой, отдельно взятой специальности диагностирует и лечит «только свою» патологию, не рассматривая организм пациента как единое целое, и уж тем более не задумываясь, а что бы можно было предложить пациенту для профилактики его заболевания!

В 21 веке мы наблюдаем демедикализацию лечебного процесса: сейчас врачу гораздо сложнее не назначить ненужное лечение, чем традиционно лечить «неизвестно что, неизвестно чем».

 

Преимущества персонализированного подхода к ведению больных очевидны.

Более того, философия персонализированной медицины как взаимодействия между двумя людьми — пациентом и доктором — не нова.

Именно в этой форме медицина существовала с момента зарождения врачевания как одного из типов деятельности человека.

Персонализированная медицина не заменяет собой привычную нам доказательную медицину, а является надстройкой над современным зданием.

Итак, доказательная медицина работает с группами людей, в то время как врачу приходится лечить конкретного больного.

 

Как один больной отличается от другого с таким же заболеванием, так и здоровые люди несходны между собой. Различия накапливаются из-за разницы в стиле жизни, которая накладывается на большое количество вариантов, обусловливающих разнообразие наших геномов.

Таким образом, развитие современной медицины проделало полный круг, подчеркивая значение индивидуальных особенностей конкретного пациента на новом, более высоком уровне.

Эти особенности на интуитивном уровне всегда принимались во внимание врачами, относящимися к клинической практике как к «врачебному искусству».

 

Расскажем об основных принципах 4П-медицины.

Заложенные в концепции 4П принципы означают, что медицина должна стать:

предиктивной (то есть, предсказательной);

профилактической;

партисипативной (требующей активного участия пациента);

— и, наконец персонализированной.

 

Эта концепция уже сейчас претворяется в жизнь, в значительной степени благодаря заметному повышению интереса людей к мониторингу собственного здоровья.

Предиктивная (предсказательная) медицина:

Означает, что врач сможет определить вероятности развития тех или иных заболеваний и грамотно объяснить пациенту, что именно эти вероятности означают для него лично, а также помочь скорректировать его образ жизни, чтобы отложить начало серьезных заболеваний, ослабить их проявления и подобрать оптимальное лечение.

Профилактическая медицина:

Означает, что основной объем действий врача будет направлен не на лечение заболевания, а на предупреждение начала его развития. Очевидно, что данный подход подразумевает, что пациент установит тесный контакт с врачом задолго до начала развития заболевания, а врач разработает персонализированную программу для выявления ранних признаков надвигающихся заболеваний, и, если нужно, к применению соответствующих вмешательств.

Стоит отметить, что врач «будет готов» только в том случае, если у него будет возможность провести серию измерений, которая поможет отследить реакцию организма на различные изменения его состояния, происходящие в ходе естественного течения жизни: стрессы, излишества, перегрузки.

 

Партисипативная медицина (требующая активного участия пациента):

Эта особенность медицины будущего подразумевает активное участие пациента в процессе принятия как конкретных медицинских решений, так и в определении общей стратегии мониторинга состояния здоровья.

Конечно же, принимаемые решения должны быть информированными, а значит, врачам и ученым нужно вести совместную работу над повышением общего уровня понимания основ работы человеческого организма у неспециалистов.

 

Персонализированная медицина (работающая с конкретным пациентом):

Мы снова вернулись к понятию «персонализированная медицина», в рамках которой учитывается вся совокупность индивидуальных особенностей больного, прежде всего его генотип.

Опираясь на базу данных доказательной медицины, подробно описанную в клинических руководствах, протоколах и стандартах, в рамках персонализированной медицины врач также использует базу знаний, в том числе накопленный опыт, описывающий разнообразие форм течения известных заболеваний.

База знаний позволяет делить описанные нозологии в соответствии с отличительными особенностями организма больного, таким образом уходя от принципа «одно лекарство для всех».

Подбирая индивидуальные схемы лечения, врач способен улучшить результаты лечения, обеспечить его безопасность.

От медицины для всех — к медицине для каждого!

Будьте здоровы!

 

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

ПОЗВОНИТЕ МНЕ
+
Жду звонка!