Что такое ЭКО?

Экстракорпоральное оплодотворение  — вспомогательная репродуктивная технология, используемая в случае бесплодия.

Во время ЭКО, яйцеклетку (женскую половую клетку) извлекают из организма женщины и оплодотворяют искусственно, а полученный эмбрион содержат в условиях инкубатора, где он развивается в течение 2 — 5 дней, после чего переносят в полость матки для дальнейшего развития.

Беременность, наступившая в результате ЭКО, требует особого внимания и индивидуального наблюдения от доктора акушера — гинеколога и будущих родителей. Многое зависит и от того, как тщательно беременная соблюдает рекомендации своего врача. Особенно важно их соблюдение на ранних сроках беременности, то есть, до 12 недель, когда закладываются и формируются все жизненно важные органы и системы будущего малыша.

В 1990 году на нашей планете насчитывалось свыше 20 тыс. детей, зачатых с помощью ЭКО, в 2010 году уже около 4 млн. Наибольшей интенсивности применения процедура ЭКО достигает в Израиле, где на 1 миллион жителей приходится 3400 процедур ЭКО в год.

Экстракорпоральное оплодотворение вызывает огромное количество вопросов у каждой пары, которой предстоит пройти программу. Сегодня отвечаем на ТОП — 5 самых распространенных из них:

I.  Кому можно, а кому нельзя планировать процедуру ЭКО?

Показанием к проведению процедуры ЭКО являются различные формы мужского и женского бесплодия, не поддающиеся лечению.

При отсутствии противопоказаний ЭКО может проводиться по желанию супружеской пары (женщины, не состоящей в браке) при любой форме бесплодия.

Противопоказаниями для проведения ЭКО являются заболевания, при которых беременность и роды угрожают здоровью матери или ребёнка:

  • злокачественные новообразования любой локализации, даже бывшие когда то;
  • соматические и психические заболевания, являющиеся противопоказаниями для вынашивания беременности и родов;
  • острые воспалительные заболевания любой локализации;
  • доброкачественные опухоли матки и яичников, требующие оперативного лечения;
  • врождённые пороки развития или приобретённые деформации полости матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности.

Противопоказания для проведения ЭКО со стороны мужчины отсутствуют.

II.  От чего зависит эффективность процедуры ЭКО?

  • От возраста супругов, особенно женщины;
  • От причин семейного бесплодия;
  • От количества и качества полученных эмбрионов;
  • От состояния эндометрия.

Эффективность лечения бесплодия методом ЭКО: приблизительно одна из трёх пациенток становится беременной после процедуры ЭКО, приблизительно одна из четырёх пациенток завершает лечение рождением ребёнка.

III. Как проводят процедуру ЭКО?

Процедуру ЭКО осуществляют в специализированных медицинских учреждениях.

1 этап – получение яйцеклеток

Как правило, для экстракорпорального оплодотворения стараются получить несколько яйцеклеток у женщины. В норме в течение одного менструального цикла созревает одна яйцеклетка, поэтому для получения нескольких яйцеклеток проводят так называемую процедуру «стимуляции суперовуляции». Для этого пациентке назначают инъекции гормональных препаратов. Режим введения препаратов — индукторов суперовуляции называют «протокол стимуляции», который подбирают индивидуально для каждой женщины, в зависимости от её возраста, причины бесплодия и «яичникового» резерва.

Стимуляция суперовуляции может занимать от 7 до 20 дней и представляет собой инъекции или приём препаратов в таблетках.  О созревании яйцеклеток судят косвенно по росту фолликулов яичника. Рост фолликулов наблюдают с помощью аппаратов ультразвукового исследования. Далее назначают процедуру извлечения яйцеклеток — пункцию фолликулов яичника. Пункцию фолликулов проводят под общей  или местной анестезией, с целью получения ооцитов, которые помещают в инкубаторы до момента добавления подготовленных сперматозоидов.

При невозможности получить яйцеклетки у пациентки (отсутствие яичников, менопауза) — возможно использование донорских яйцеклеток, то есть яйцеклеток другой женщины.

2 этап – получение спермы

Сперму получают в день пункции фолликулов супруги. Если получение спермы в день пункции невозможно, то используют предварительное получение спермы с последующим замораживанием и хранением в жидком азоте.

Перед оплодотворением яйцеклетки сперматозоиды отмывают от семенной жидкости и с помощью специальных методов выделяют наиболее качественные из них. При невозможности использования спермы мужа или при отсутствии у пациентки полового партнёра, возможно использование спермы донора.

3 этап — Оплодотворение in vitro

Непосредственно процедура ЭКО проводится врачами — эмбриологами в условиях  лаборатории.

Собственно оплодотворение проводят одним из двух способов:

1) Инсеминация- способ при котором к яйцеклеткам, которые находятся в питательной среде, добавляют суспензию сперматозоидов. В течение 2—3 часов один из сперматозоидов проникает в яйцеклетку и тем самым оплодотворяет её.

2) Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ICSI, ИКСИ)способ при котором сперматозоид вводят в яйцеклетку  с помощью микрохирургических инструментов. ИКСИ используют при очень плохом качестве спермы.

После проникновения сперматозоида яйцеклетка считается эмбрионом, которые содержат в искусственных условиях от 2 до 6 дней.

 4 этап — Перенос эмбриона в матку

Перенос эмбриона в матку осуществляют через 2—5 дней после оплодотворения яйцеклетки. Процедура не требует анестезии (обезболивания) и выполняется на гинекологическом кресле в течение нескольких минут.

5 этап — Дополнительные мероприятия

Криоконсервация эмбрионов — это процедура , когда  жизнеспособные эмбрионы замораживают и хранят при температуре жидкого азота. В дальнейшем эмбрионы могут быть разморожены и осуществлён повторный перенос в матку для достижения беременности.

Преимплантационная генетическая диагностика (ПГД) — это исследование  на наличия некоторых хромосомных или некоторых генетических патологий у эмбриона до имплантации. Также этим методом возможно определить пол эмбриона. В России, как и в ряде других стран, при использовании ЭКО выбор пола будущего ребёнка запрещён.

IV.  Как долго принимать гормональные препараты после переноса эмбрионов?

  • Гормональные препараты рекомендуется применять до получения результата анализа крови на ХГЧ, анализ проводится спустя 10-14 дней после процедуры;
  • При отрицательном результате препараты отменяются сразу;
  • При положительном результате (ХГЧ более 20 МЕ\л) необходимо продолжать гормональную поддержку;
  • Препараты прогестеронового ряда могут назначаться до 18-20 недель беременности, как долго — решает врач, который ведет беременность;
  • Препараты эстрогенового ряда обычно отменяют на 5-6 неделе беременности или после 8 недель беременности, если перенос производился в криоцикле;
  •  Отмена гормональных препаратов во время беременности производится постепенно и только врачом акушером — гинекологом.

V.  Влияет ли ЭКО на здоровье детей?

Дети, зачатые с помощью ЭКО, не отличаются от своих сверстников (зачатых естественным путем) по физическому и психическому развитию

Генетическая патология у детей, зачатых с помощью ЭКО ниже, чем при естественном зачатии, так как есть возможность отобрать для переноса самые качественные эмбрионы.

 

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

ПОЗВОНИТЕ МНЕ
+
Жду звонка!